Kidney फेलियर के मरीज रीनल रिप्लेसमेंट थैरेपी के अभाव में मर जाते हैं
Kidney फेलियर के मरीज रीनल रिप्लेसमेंट थैरेपी के अभाव में मर जाते हैं। इसे बदलने के लिए चिकित्सा और गैर-चिकित्सा पेशेवरों को एक साथ आने की आवश्यकता है। ऐसा अनुमान है कि भारत की लगभग 10 प्रतिशत आबादी क्रोनिक Kidney डिजीज (सीकेडी)** से पीड़ित है, जो कि भारत में एक बहुत ही सामान्य गैर-संचारी रोग के रूप में उभर रहा है। भले ही सटीक प्रसार ज्ञात नहीं है क्योंकि देश में सीकेडी के लिए कोई रजिस्ट्री उपलब्ध नहीं है, इस विस्फोट को मधुमेह और उच्च रक्तचाप के बढ़ते प्रसार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा रहा है।
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ऐसी कई सह-रुग्णताएँ हैं जो उनके जीवन काल को कम कर सकती हैं
इसका देश के सामाजिक और आर्थिक विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ रहा है। डायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण तक पहुंच की कमी के कारण सीकेडी से पीड़ित अधिकांश रोगी समय से पहले मर जाते हैं। ऐसे रोगियों में जो गुर्दे की विफलता के दुर्भाग्यपूर्ण शिकार हैं, ऐसी कई सह-रुग्णताएँ हैं जो उनके जीवन काल को कम कर सकती हैं। शुरुआती पहचान और प्रभावी डायलिसिस और प्रत्यारोपण उनके जीवन काल को बढ़ा सकते हैं। यह देखा गया है कि डायलिसिस तक पहुंच की कमी सीकेडी से होने वाली मौतों को रोकने में एक महत्वपूर्ण बाधा है।
रोगी को शुरू में डायलिसिस पर रखा जाएगा
भले ही राष्ट्रीय डायलिसिस कार्यक्रम ने देश के कई हिस्सों में डायलिसिस की पहुंच में सुधार किया है, फिर भी हमारे देश के ग्रामीण और दूरदराज के इलाकों में रहने वाले भारतीयों की बड़ी आबादी के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप अभी भी पहुंच से बाहर है। Kidney फेलियर से पीड़ित मरीजों के लिए Kidney ट्रांसप्लांट को सबसे अच्छा इलाज माना जाता है। जैसे-जैसे गुर्दे की क्षति पूरी तरह से गुर्दे की विफलता की ओर बढ़ती है, रोगी को शुरू में डायलिसिस पर रखा जाएगा और उसके बाद प्रत्यारोपण किया जाएगा। एक सफल प्रत्यारोपण रोगी के लिए जीवन को वापस सामान्य कर सकता है,
Kidney ट्रांसप्लांट को सबसे अच्छा इलाज माना जाता है
इस तथ्य को छोड़कर कि उन्हें जीवन भर ड्रग थेरेपी पर रहने की आवश्यकता होती है। लेकिन प्रत्यारोपण के लिए जमीनी स्थिति निराशाजनक बनी हुई है। भारत में हर साल लगभग 2 लाख रोगियों को गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जिनमें से केवल 8,000 से 10,000 ही प्रत्यारोपण कर पाते हैं। इसका एक मुख्य कारण यह है कि हमारे देश में अंगों की बिक्री और व्यापार कानूनी रूप से प्रतिबंधित है और कानून द्वारा दंडनीय है। माता-पिता, भाई-बहन, बच्चों और पति-पत्नी सहित केवल रक्त संबंधियों को ही Kidney दान करने की अनुमति है।
साथ ही दीर्घकालिक Kidney ग्राफ्ट फ़ंक्शन में सुधार किया है
हमारे देश में अधिकांश Kidney प्रत्यारोपण रक्त-संबंधी दाताओं द्वारा जीवित-संबंधित अंग दान द्वारा किए जाते हैं, जो निस्संदेह सबसे अच्छा है। यह भी देखा गया है कि भारत में प्रत्यारोपण में सामाजिक असमानता है। अधिकांश दाता महिलाएं हैं जबकि प्राप्तकर्ता पुरुष हैं। मृत दाता प्रत्यारोपण का चलन भी बढ़ रहा है, लेकिन देश के कुछ ही राज्यों में। Kidney के कार्य को बनाए रखने के लिए ड्रग थेरेपी में भारी सुधार हुआ है। विभिन्न प्रकार की दवाएं जो सुरक्षित और समय-परीक्षणित हैं, दोनों ने अल्पकालिक और साथ ही दीर्घकालिक Kidney ग्राफ्ट फ़ंक्शन में सुधार किया है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता दवाओं के कारण कम हो जाती है
लेकिन मौत का बड़ा कारण संक्रमण बना हुआ है। अस्वीकृति को रोकने और संक्रमण से बचने के बीच संतुलन बनाने के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए यह एक सख्त कदम है। चूंकि इन रोगियों की रोग प्रतिरोधक क्षमता दवाओं के कारण कम हो जाती है, इसलिए उन्हें संक्रमण से बचने के लिए विशेष रूप से शुरुआती कुछ महीनों में कई सावधानियां बरतने की आवश्यकता होती है। अन्य प्रमुख जटिलताओं में हृदय संबंधी और तंत्रिका संबंधी जटिलताएं और दुर्दमता शामिल हैं, लेकिन लंबे समय में आम हैं।
चिकित्सा की लागत एक और निषेधात्मक कारक है
बहुत से मामलों में, प्रत्यारोपण के दौर से गुजरने के बाद मरीज दो से तीन दशकों से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। यह देखा गया है कि दृढ़ इच्छाशक्ति और अनुशासित जीवन शैली का होना जीवन काल को लम्बा करने के लिए सर्वोपरि है। भारत में होने वाले प्रत्यारोपण की निराशाजनक संख्या के लिए दो अन्य कारक जिम्मेदार हैं। प्रत्यारोपण सर्जरी मुख्य रूप से प्रमुख शहरों और मुख्य रूप से निजी क्षेत्र तक ही सीमित है। चिकित्सा की लागत एक और निषेधात्मक कारक है। मुट्ठी भर राज्यों में सरकार के समर्थन और स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों की पेशकश के बावजूद,
Kidney प्रत्यारोपण उम्मीद के मुताबिक नहीं हो पा रहा है
कई कारकों के कारण Kidney प्रत्यारोपण उम्मीद के मुताबिक नहीं हो पा रहा है। देश के दूर-दराज के हिस्सों में भी इसे अधिक व्यापक रूप से सुलभ बनाने के लिए सरकारी क्षेत्र में प्रत्यारोपण कार्यक्रम में सुधार करने की निश्चित आवश्यकता है। प्रत्यारोपण प्रक्रिया, इसके लाभों और दुष्प्रभावों के बारे में जागरूकता की कमी आगे भारत में प्रत्यारोपण कार्यक्रम के लिए दुखती एड़ी के रूप में कार्य कर रही है।
हमारे देश में प्रत्यारोपण परिदृश्य को बेहतर बनाने के लिए चिकित्सा और गैर-चिकित्सा पेशेवरों द्वारा एक ठोस प्रयास की आवश्यकता है। सनोफी (इंडिया) द्वारा प्रस्तुत ‘फिक्शन से अलग तथ्य’।