तुर्कू विश्वविद्यालय और तुर्कू विश्वविद्यालय अस्पताल, फिनलैंड द्वारा किए गए एक नए अध्ययन में पाया गया कि Study on Parkinson’s disease के निदान का एक महत्वपूर्ण अनुपात बाद में ठीक हो जाता है।
Study on Parkinson’s disease
छह में से एक निदान दस साल के अनुवर्ती के बाद बदल गया, और अधिकांश नए निदान मूल निदान के दो साल के भीतर किए गए थे।
न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन से पार्किंसंस रोग में महत्वपूर्ण निदान अस्थिरता का पता चलता है, जिसमें 10 साल की अनुवर्ती अवधि में 13.3% निदान संशोधित किए गए हैं।
जब लेवी बॉडीज (डीएलबी) के साथ मनोभ्रंश को एक अलग निदान श्रेणी के रूप में माना जाता है, तो संशोधन दर बढ़कर 17.7% हो जाती है।
बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययन में पार्किंसंस रोग से पीड़ित 1,600 से अधिक रोगियों का अनुसरण किया गया। परिणाम निदान में सुधार के बावजूद, इसे अन्य समान विकारों से अलग करने में चल रही कठिनाई को प्रदर्शित करते हैं।
उल्लेखनीय रूप से, इनमें से अधिकांश नैदानिक परिवर्तन निदान के पहले दो वर्षों के भीतर होते हैं, जो पार्किंसंस रोग का सटीक निदान करने में चिकित्सकों के सामने आने वाली चुनौतियों और अनिश्चितता पर जोर देता है।
” अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक और तुर्कू विश्वविद्यालय में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर, वाल्टेरी कासिनेन, नैदानिक अभ्यास और नैदानिक चुनौतियां गलत निदान को बढ़ाती हैं।
आम तौर पर संशोधित निदानों में संवहनी पार्किंसनिज़्म, प्रगतिशील सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी, मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी और चिकित्सकीय रूप से अनिर्धारित पार्किंसनिज़्म शामिल थे।
जबकि निदान में सहायता के लिए अक्सर डोपामाइन ट्रांसपोर्टर (DAT) इमेजिंग का उपयोग किया जाता था, अध्ययन में पाया गया कि पोस्टमॉर्टम न्यूरोपैथोलॉजिकल परीक्षाएँ केवल 3% मृत रोगियों में की गईं, जिनमें से 64% ने प्रारंभिक पार्किंसंस रोग निदान की पुष्टि की। पोस्टमॉर्टम परीक्षाओं में यह गिरावट अन्य अध्ययनों में देखी गई वैश्विक प्रवृत्ति को दर्शाती है।
अध्ययन पार्किंसंस रोग और लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश के बीच अंतर करने में कठिनाई को भी उजागर करता है, विशेष रूप से विवादास्पद “एक-वर्षीय नियम” के संबंध में।
“प्रारंभिक की तुलना में नैदानिक निदान में, यह नियम, जो मोटर और संज्ञानात्मक लक्षणों के अस्थायी अनुक्रम को ध्यान में रखता है, बाद के मामलों की पहचान करने में सहायक हुआ।
कासिनेन कहते हैं, “जबकि एक साल के नियम का उपयोग नैदानिक अभ्यास में किया जाता है, लेकिन इसकी प्रासंगिकता इन विकारों के बीच ओवरलैप द्वारा सीमित हो सकती है, जिसमें पर्याप्त समूह-स्तरीय अंतर होते हैं लेकिन व्यक्तिगत स्तर पर न्यूनतम अंतर होते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य पार्किंसंस रोग
Study on Parkinson’s disease : ” बेहतर नैदानिक प्रक्रियाओं की तत्काल आवश्यकता कासिनेन संक्षेप में कहते हैं, “हमारे अध्ययन के मुख्य निष्कर्ष नैदानिक प्रक्रियाओं के निरंतर परिशोधन,
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न्यूरोलॉजिस्ट के लिए उन्नत नैदानिक प्रशिक्षण, व्यापक रूप से सुलभ, लागत प्रभावी बायोमार्कर के विकास और पोस्टमॉर्टम डायग्नोस्टिक पुष्टिकरण के अधिक लगातार उपयोग की तत्काल आवश्यकता है।
” शव परीक्षण की दर बढ़ाने से चिकित्सकों की नैदानिक सटीकता की समझ बढ़ेगी, खासकर उन मामलों में जहां प्रारंभिक निदान अस्पष्ट या संशोधित हैं।
लागत प्रभावी और सुलभ बायोमार्कर के विकास से नैदानिक सटीकता में सुधार हो सकता है, खासकर गैर-विशिष्ट सेटिंग्स में, जिससे अंततः बेहतर रोगी देखभाल हो सकती है।
यह पूर्वव्यापी अध्ययन तुर्कू विश्वविद्यालय अस्पताल और फिनलैंड के तीन क्षेत्रीय अस्पतालों में 2006 से 2020 तक के रोगी रिकॉर्ड का विश्लेषण करते हुए किया गया था।
अध्ययन का उद्देश्य पार्किंसंस रोग की दीर्घकालिक नैदानिक स्थिरता का मूल्यांकन करना और समय के साथ प्रारंभिक निदान की सटीकता का आकलन करना था। न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान किये गए रोगियों का एक बड़ा समूह, चाहे वह गति विकारों में विशेषज्ञता रखता हो या नहीं।
